Kinésithérapie DE
Séance sur RDV du lundi au vendredi
- A domicile pour les personnes à mobilité réduite de 8h00 à 12h00
- Au cabinet de 9h00 à 18h00 en soins individuels et/ou de groupe
Modalité :
Une ordonnance de votre médecin , la prise en charge sera établie par les kinésithérapeutes du centre.
La prise en charge kinésithérapique est adaptée aux besoins de chaque patient grâce à la réalisation d’un bilan clinique d’entrée.
Celui ci permet de cibler les soins qui seront proposés au patient lors de ses séances.
Chaque patient bénéficiera d’une prise en charge personnalisée établie grâce à un bilan d’entrée réalisé par le masseur-kinésithérapeute .
Nous proposons aux patients de nombreux soins :
En groupe
- Balnéothérapie dans une piscine de 12m X 3.10m ( chauffée à 33 °C )
- Ateliers en gymnase
En individuel
- Exercices à visée d’amélioration ou d’entretien des capacités musculaires, articulaires et fonctionnelles du patient
- Massages circulatoires, décontracturants,réalisés manuellement ou grâce à l’hydrojet (nouveau concept permettant un massage ciblé des zones à traiter).
- Physiothérapie
- Rééducation périnéo –sphinctérienne
- Rééducation respiratoire
- Rééducation pédiatrique
- Réentrainement à l’effort
Chaque patient se verra donc proposer par le masseur – kinésithérapeute un programme de soins adapté à sa pathologie et permettant de répondre aux objectifs fixés lors du bilan initial.
La physiothérapie est l'utilisation d'agents physiques dans un but thérapeutique, techniques adjuvantes à la kinésithérapie. Dans certains pays les kinés s'appellent des physiothérapeutes
C'est une rééducation spécifique des muscles périnéaux ( plancher musculaire du bassin ) par voie endovaginale pour traiter certaines formes d'incontinence et les problèmes urinaires.
En effet le muscle périné a un rôle important dans le contrôle de la continence et de la statique pelvienne.
En effet le muscle périné a un rôle important dans le contrôle de la continence et de la statique pelvienne.
Kinérespiratoire de l’adulte et de l’enfant ( La kinérespiratoire est un ensemble de techniques permettant d’aider un patient à expectorer les sécrétions présentes dans l’arbre bronchique ( ex : la mucovisidose) ).
La kinésithérapie respiratoire s’adresse à tous les enfants et à toutes les personnes souffrant d’une maladie respiratoire. Dans le cadre de la réhabilitation respiratoire, l’augmentation des possibilités à l’effort permet d’améliorer la qualité de vie de ces patients.
Lorsque la quantité de mucus est importante, l’air ne peut plus passer normalement. La technique de l’augmentation du flux respiratoire (AFE) est indiquée chez le nourrisson, sachant que les lavages de nez sont indiqués lorsque les voies nasales sont bouchées ( le nourrisson respirant préférentiellement par le nez les 3 premiers mois de vie ).
Chez l’adulte, les techniques se tourneront plutôt vers la ventilation dirigée : expiration lente et totale, lèvres pincées puis expiration lente totale à glotte ouverte (ELTGOL) décrite par Postiaux, le drainage autogène.
Exemple de déroulement d’une séance :
Conformément à la convention d’exercice, un kinésithérapeute français effectue, au préalable des séances, un bilan diagnostic kinésithérapique.
-Cette démarche d’évaluation diagnostic permet d’apprécier la faisabilité du soin ( balance bénéfique / risque (HAS))par l’évaluation de la charge de travail ventilatoire auquel le patient doit faire face et donc d’apprécier les effets d’une augmentation de cette charge de travail induite par le soin kinésithérapique ( Delplanque).
-Auscultation des bruits pulmonaires ( absents ? sibilants ? crépitants ? râles humides ? ) ; évaluation par le kinésithérapeute du niveau d’encombrement bronchique et choix des techniques.
-AFE chez l’enfant et le nourrisson – Expiration lente et complète (avec la bouche ouverte chez l’adulte) – Expiration rapide – Toux, crachats…
-Réévaluation par le kinésithérapeute qui décide selon l’évolution de l’encombrement de la poursuite ou la fin de la séance.
Une séance de kinésithérapie n’a pas de durée moyenne car elle dépend essentiellement de l’importance de l’encombrement bronchique et de l’état de fatigue du patient.
Exemples de pathologies traitées :
- Hémiplégie ( paralysie d’un hémicorps suite à une lésion cérébrale)
- Para/tétraplégique ( lésion de moëlle épinière responsable d’une paralysie partielle ou totale des membres inférieurs « paraplégie » ou des quatre membres « tétraplégie »)
- Maladie de Parkinson ( maladie neurologique dégénérative responsable de tremblements des mains, d’une perte des automatismes moteurs, de troubles d’équilibre et d’une rigidité articulaire globale )
- Maladie d’Alzheimer ( maladie neurologique dégénérative du tissu cérébral responsable d’une perte progressive des fonctions mentales ( mémoire, automatismes…) )
- Syndrome cérébélleux ( atteinte du cervelet responsable de tremblements des membres lors des mouvements, de troubles de coordination et d’équilibre )
- La S.E.P (sclérose en plaque) (maladie neurologique dégénérative qui évolue par poussée avec formation de plaques inflammatoires disséminées dans le système nerveux central. La SEP est responsable de troubles moteurs et d ‘une importante fatigue)
- Atteinte nerveuse périphérique ( troubles sensitifs et moteurs sur le trajet d’un nerf ayant subi des lésions )
- Traumatisme crânien
Exemples de pathologies traitées :
- Arthrite ( rhumatisme articulaire inflammatoire ( rougeur , chaleur, douleur + altération générale avec amaigrissement, fièvre…Cette douleur inflammatoire augmente en deuxième partie de nuit et diminue avec le mouvement)
- Arthrose ( rhumatisme articulaire dégénératif local. Cette douleur mécanique augmente avec le mouvement et diminue au repos )
- Lombalgie ( douleur lombaire de différentes origines )
- P.S.R ( Pelvispondylite rhumatismale) ( maladie à évolution chronique et à tendance enkylosante. Cette maladie touche plus particulièrement le rachis et les membres inférieurs )
- P.R ( Polyarthrite rhumatoïde) ( Inflammation poly-articulaire qui évolue vers une déformation et une enkylose articulaire )
- Syndrome de coiffe ( atteinte des tendons entourant la tête de l’humérus au niveau de l’épaule, entraînant des douleurs et une diminution de la mobilité de l’épaule )
- Dupuytren ( fibrose des tissus au niveau des doigts et de la paume des mains responsable d’un épaississement des tissus et de rétraction )
- Déformations articulaires ( scoliose, genus valgus, pied creux….)
Suite de :
- Fractures : membres inférieurs / membres supérieurs / rachis
- Entorses ( lésions ligamentaires plus ou moins importantes pouvant aller jusqu’à la rupture )
- Tendinites ( inflammation des tendons )
- Amputation
- Troubles cardiaques ( Infarctus, troubles du rythme cardiaque, désadaptation à l’effort…)
- Troubles respiratoires ( Asthme, bronchite chronique, mucoviscidose, bronchiolite…)
- Troubles de la marche ( marche lente, petits pas…)
- Troubles de l’équilibre ( responsable de chutes…)
- Troubles psycho-comportementaux ( perte de la mémoire, appréhension de la marche et de la position verticale, peur de la chute, ralentissement idéatoire…)
- Fractures / troubles de la croissance
- Luxation de hanche
- Pied bot ( malformation congénitale de l’avant pied )
- Scoliose
- Maladies neuro-musculaires
Pour traiter ces troubles, le kiné a plusieurs thérapies à sa disposition comme :
- Les techniques d'évaluation
- La mobilisation qui consiste à faire exécuter des mouvements au patient, à des fins médicales, avec ou sans assistance physique.
- La massothérapie qui consiste à soumettre le patient à des techniques de massage, à des fins médicales.
- Les thérapies physiques qui consistent à appliquer au patient, toujours à des fins médicales, des stimuli physique non invasifs tels que les courants électriques, les rayonnements electro-magnétiques, les ultrasons, le chaud et le froid ou la balnéation
Les techniques d'évaluation des pathologies font appel à des critères subjectifs, comme l'évaluation d'une douleur ou d'un contexte psychologique, par exemple par le remplissage d'une grille d'évaluation (échelle d'intensité).
Elles utilisent également des critères objectifs : mesure d'une raideur articulaire, à l'aide d'un rapporteur par exemple, estimation d'un déficit musculaire, notamment grâce à des positions types ou à un ergomètre, évaluation d'un trouble fonctionnel, comme un trouble de la marche, à l'aide d'une plate-forme enregistrant les forces développées par le patient...
La kinésithérapie active fait appel à différentes techniques de tonification des muscles, qu'ils soient paralysés ou sidérés (ne répondant plus à la volonté en l'absence de lésion neuromusculaire).
Elle utilise des exercices musculaires aidés (par exemple en piscine ou à l'aide de suspensions) ou, au contraire, avec résistance (charges directes, résistance manuelle) ; elle recourt également à des techniques de contrôle de la posture ou du geste (rééducation sensorimotrice ou proprioceptive) consistant à stimuler les récepteurs situés dans les articulations, les tendons ou les muscles pour améliorer de façon automatique une position (sujet atteint de scoliose, par exemple) ou un mouvement anormal (instabilité de la cheville après une entorse, par exemple).
La kinésithérapie passive comprend des techniques manuelles et instrumentales. Elle vise à mobiliser de façon méthodique et spécifique tissus (massages), articulations (mobilisations passives, tractions, postures articulaires) ou muscles (étirements myotendineux) pour leur restituer élasticité, mobilité et plasticité et lutter contre les raideurs, les rétractions ou les déformations, par exemple au décours d'une hémiplégie.
Différentes manœuvres réalisées par le thérapeute permettant la mobilisation et la stimulation de différents tissus
Souvent proposé dans les cures de thalassothérapie, l’hydrojet vous procure une détente musculaire et détend vos tissus grâce à un système de jets d’eau à pression variable se déplaçant dans un volume d’eau maintenu à 32°C . Le massage est prodigué au travers d’un matelas souple sur lequel vous êtes allongé en vêtements légers de la même manière que sur un matelas d’eau. En plus d’améliorer sensiblement les effets des massages manuels ou de la gymnastique médicale, il est l’outil idéal pour vous redonner un bien-être tant physique que mental.
LES EFFETS PHYSIOLOGIQUES DE LA CHALEUR:
- Un effet circulatoire
On agit sur la circulation superficielle . On va avoir une fois la chaleur appliquée, une rougeur de la peau (rubéfaction) , qui correspond à une vasodilatation des capillaires . On peut donc dire que l'on a une activation du métabolisme cellulaire , donc une augmentation de la trophicité (nutrition) de la région traitée.
- Un effet sédatif, antalgique
Sédatif sur les terminaisons nerveuses
- Un effet sur le muscle
Cela permet d'obtenir un relâchement du tonus musculaire (décontraction musculaire) . Cependant, sur des sujets hypertoniques cette action ne marche pas.
Méthode thérapeutique utilisant le froid sous différentes formes (glace, sachets congelés, azote liquide, neige carbonique), ainsi que le gaz (cryoflurane) pour atténuer une inflammation, lutter contre la douleur et l’œdème ou détruire certaines dermatoses (maladies de la peau), grâce à la vasoconstriction (diminution du calibre des vaisseaux entraînant une diminution de l’arrivée sanguine) qu’elle provoque.
La cryothérapie mineure utilise l’application locale de froid (glace, azote sous pression) à travers un linge. Elle est employée notamment en cas de :
- Déchirure musculaire
- Entorse
- Tendinite
Application de boues (par bains, cures thermales, applications locales : cataplasmes), d'origine volcanique, dans un but thérapeutique (rhumatisme, arthrose, etc).
C'est une radiation.
On va provoquer grâce à ces rayons une hyperthermie locale (1 cm de profondeur), hyperthermie qui va provoquer une hyperhémie .
Et cela provoque donc une action antalgique sur les terminaisons nerveuses cutanées .
• Les IR favorisent les effets du massage.
• Les IR augmentent la sensation de relaxation musculaire .
• Les IR augmentent le pouvoir d'absorption de la peau car ils provoquent une dilatation au niveau des pores. Cette action va donc être utilisée pour favoriser la pénétration de produits antalgiques et anti-inflammatoires .
• Application à 40, 50 cm de la peau afin d'éviter les risques de brûlures.
• Indiqué surtout en rhumatologie .
LES COURANTS DE BASSES FREQUENCES
• Fréquence entre 1 Hz et 800 Hz . Courant utilisé surtout en rééducation pour leur effet antalgique .
• Ces courants permettent une analgésie transcutanée par stimulation des fibres nerveuses de gros calibres. Donc ces courants n'ont pas une action anti-inflammatoire mais ils ont uniquement un effet antalgique .
• Selon les courants , ils peuvent avoir une action excito-motrice .
LES COURANTS DE MOYENNES FREQUENCES
• Fréquence de 800 à 1000 Hz .
• La principale indication est pour l'effet excito-moteur . Ils ont donc aucun effet antalgique.
• Ainsi, ces courants permettent de lutter contre l'amyotrophie (améliorent la trophicité musculaire), bien que cela ne remplace pas le travail fonctionnel.
On utilise des courants continus (galvaniques) mais ce courant va permettre l'introduction de substances médicamenteuses par voie percutanée .
On utilise pour cela des électrodes recouvertes par des éponges que l'on imbibent de la substance médicamenteuse. Chaque produit possède sa propre polarité. Donc selon le produit l'électrode imbibée sera soit l'anode soit la cathode. Cependant certains produits sont amphotères , c'est à dire non polarisé.
Les produits utilisés sont:
• Des produits anti-inflammatoires (beaucoup).
• Ionisation de sels calciques (chlorure de calcium, donc pénétration d'ions calciques)
Grâce au courant continu on a un effet vasodilatateur.
Il faut faire attention avec le courant galvanique, aux risques de brûlures.
on utilise ce courant dans:
• les affections inflammatoires.
• les affections douloureuses (rhumato et traumatologie).
contre indication absolue sur les gens possédant un matériel d'ostéosynthèse (prothèse) car le courant risque de faire chauffer ce matériel.
On utilise également des courants continus (galvaniques) mais ce courant va permettre l'introduction de substances médicamenteuses par voie percutanée . On utilise pour cela des électrodes recouvertes par des éponges que l'on imbibent de la substance médicamenteuse. Chaque produit possède sa propre polarité. Les produits utilisés sont:
• Des produits anti-inflammatoires
Grâce au courant continu on a un effet vasodilatateur.
Il faut faire attention avec le courant galvanique, aux risques de brûlures .
On utilise ce courant dans:
• Les affections inflammatoires.
• Les affections douloureuses (rhumato et traumatologie).
Contre indication absolue sur les gens possédant un matériel d'ostéosynthèse (prothèse) car le courant risque de faire chauffer ce matériel.
